Джеймс Паркинсон, лондонский врач, в 1817 г. в своем классическом эссе описал состояние, которое он назвал «дрожательным параличом» и которое теперь известно как болезнь Паркинсона. Она является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в мире и служит одной из основных причин инвалидизации лиц пожилого возраста.

Несмотря на достигнутый в последние годы прогресс в понимании генетических и молекулярных механизмов болезни Паркинсона, этиология этого заболевания остается неясной. Важное значение имеет как генетическая предрасположенность, так и факторы внешней среды, а также возрастные изменения нервной системы.

Ядром клинической картины БП является триада двигательных симптомов (гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя). Также развиваются постуральные нарушения, вызванные преимущественным поражением дофаминергических нейронов черной субстанции, а также широким спектром немоторных расстройств, включающим вегетативные, когнитивные, аффективные, сенсорные и другие нарушения.

В лечении БП можно выделить три основных направления:

1) нейропротективную/нейрорепаративную терапию, целью которой является замедлить или приостановить дегенерацию нейронов головного мозга, а с другой стороны, восстановить функционирование поврежденных отделов мозга

2) симптоматическую терапию, позволяющую уменьшить основные симптомы заболевания за счет коррекции возникающего в мозге нейрохимического и нейрофизиологического дисбаланса

3) физическую и социально-психологическую реабилитацию.

К используемым в терапии болезни Паркинсона лекарственным препаратам относят следующие группы:

1) Карбидопа/леводопа (основная терапия)

2) Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях - антихолинергические препараты

3) Агонисты дофамина (бромокриптин, прамипексол)

4) Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Также в комплекс лечебных мероприятий входят: хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления. Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки, целью которых является максимальная физическая активность. Пациентов необходимо побуждать как можно больше заниматься повседневными делами. При невозможности этого могут быть полезны занятия лечебной физкультурой и эрготерапия, что в определенной степени позволит поддерживать физическую активность.